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Anaphylaxie
Qu’est-ce que ?
L’anaphylaxie est une réaction allergique sévère et potentiellement mortelle. Elle se manifeste généralement dans les minutes suivant le contact avec un allergène, ou plus rarement, 1 à 2 heures après. Cette réaction survient lorsque le système immunitaire de votre enfant réagit de manière excessive à une substance à laquelle il a déjà été exposé, appelée « allergène ».
Chez les enfants de 0 à 14 ans, les allergies alimentaires sont la cause principale d’anaphylaxie. Toutefois, d’autres facteurs, tels que certains médicaments ou le venin d’hyménoptères (guêpes, abeilles, frelons) à la suite d’une piqûre, peuvent également déclencher cette réaction.
L’anaphylaxie peut affecter plusieurs organes en même temps, et les symptômes varient en fonction de la gravité de la réaction :
- Peau : éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke (angio-œdème).
- Système digestif : vomissements, diarrhée, douleurs abdominales.
- Système respiratoire : toux persistante, sifflements, difficultés respiratoires, voire arrêt respiratoire.
- Système cardiovasculaire : malaise, chute de tension (hypotension), choc, et dans les cas extrêmes, décès.
Prise en charge
La prise en charge d’une réaction anaphylactique est une urgence vitale !
- Si vous avez une trousse d’urgence en raison d’un incident précédent :
- Injectez immédiatement de l’adrénaline à l’aide du stylo auto-injecteur.
- Appelez le 112 et précisez que votre enfant fait probablement une « anaphylaxie ».
- Si vous n’avez pas de trousse d’urgence ou s’il s’agit d’un premier incident :
- Appelez directement le 112.
Prise en charge à l’Hôpital des Enfants :
Aux urgences, l’évaluation inclura :
- Une analyse précise de l’incident et de l’état clinique de votre enfant.
- Un traitement adapté.
- Un dosage biologique de la tryptase.
Suivi en consultation d’allergologie :
4 à 6 semaines après, une consultation d’allergologie permettra :
- Un interrogatoire précis de l’incident.
- Des tests complémentaires (tests cutanés et prise de sang) pour identifier l’allergène.
- Des indications sur l’élimination de l’allergène, la reconnaissance des symptômes et les mesures à prendre.
Une trousse d’urgence, comprenant un auto-injecteur d’adrénaline, sera prescrite, et son utilisation expliquée. Un plan d’action écrit sera également remis et devra être partagé avec l’école ou les personnes s’occupant de votre enfant.
Conseils
Penser à l’anaphylaxie si votre enfant, après avoir mangé un aliment, pris un médicament ou après une piqûre d’insecte :
- Se gratte les mains, les pieds, la tête, ou présente des rougeurs sur le corps.
- A la voix qui devient rauque ou une sensation de gorge qui se serre.
- Tousse, n’arrive plus à respirer ou a un sifflement en respirant.
- A mal au ventre, vomit ou a une forte diarrhée.
- Se sent faible ou perd connaissance.
- A la bouche qui pique et gratte.
- Si les lèvres gonflent…
N’oubliez pas d’informer l’école, le responsable des activités extra-scolaires (centres sportifs, scouts, etc.) et le restaurant où vous allez des allergies de votre enfant.
En cas de symptôme évocateur d’anaphylaxie, l’administration rapide d’adrénaline est le geste qui sauve et ne doit pas être différée. La trousse d’urgence, incluant les médicaments et le plan de traitement, doit être disponible à tout moment, que ce soit à domicile, à l’école ou lors des déplacements.
N’hésitez pas à contacter le 112.
Nos experts
- Dr Sophie Pohlen
- Dr Sabine Rozenberg
- Dr Isabelle Jacques
- Dr Fabien Carlier