Obésité de l'enfant et de l'adolescent : Agir tôt pour un avenir en meilleure santé
La Journée mondiale de l’obésité nous rappelle l’importance de la prévention et de la détection précoce
Pédiatres et médecins généralistes: l’importance d’un dépistage précoce
L’obésité infantile est un enjeu de santé publique majeur. Une prise en charge précoce et adaptée permet d’accompagner les enfants et leur famille vers un mode de vie plus sain et de prévenir les complications à long terme.
Le Centre Pédiatrique Multidisciplinaire pour l’Obésité (CPMO) de l'Hôpital des Enfants (HUDERF) est un partenaire de référence pour les pédiatres et médecins généralistes. Il met à leur disposition son expertise pour les aider à identifier et accompagner les jeunes patients en surpoids ou à risque d’obésité.
La prise de mesures systématique permet un diagnostic et une prise en charge précoce: enjeu crucial pour prévenir l’obésité
Un suivi régulier pour une prévention efficace
Pour garantir une croissance harmonieuse, il est recommandé de :
- Peser et mesurer les enfants plusieurs fois par an.
- Enregistrer ces données sur les courbes de poids, de taille et de corpulence
Ce suivi permet de repérer rapidement toute augmentation rapide de la corpulence. Ainsi, si une légère déviation est constatée, il devient possible d’intervenir dès le début pour aider l’enfant à adopter de meilleures habitudes alimentaires et une activité physique adaptée. Ce processus de dépistage précoce est une démarche naturelle et rassurante, qui aide à maintenir une trajectoire de croissance saine et à prévenir l’apparition de complications médicales et psychologiques.
Pour poser un diagnostic précoce
- Mesurer régulièrement la taille et le poids de l’enfant.
- Calculer son IMC et le comparer aux courbes adaptées à son âge et à son sexe.
- Aborder le sujet avec bienveillance, dès que l’on observe une légère cassure dans la courbe de croissance.
- Échanger avec l’enfant et sa famille pour identifier ensemble les habitudes à ajuster, que ce soit en matière d’alimentation, de sommeil ou d’activité physique.
Ces gestes simples et naturels permettent d’orienter chaque enfant vers une prise en charge personnalisée, en douceur et sans stigmatisation.
La classification d’Edmonton
Traditionnellement, on utilise en clinique l'indice de masse corporelle (IMC) pour définir l’obésité et le surpoids. Pour mesurer les risques pour la santé et déterminer le succès de la prise en charge du poids, la classification d’Edmonton sert à stratifier les patients en fonction de la gravité des comorbidités liées à l'obésité et des obstacles à la gestion du poids en quatre catégories graduées (0 à 3) dans quatre domaines de santé principaux, les 4M :
- Métabolique,
- Mécanique,
- santé Mentale
- Milieu social
Différents niveaux de soins adaptés
Première ligne de soins (Edmonton Stage 0-1) :
Pour les enfants présentant un léger surpoids, le suivi se fait par un médecin de première ligne et un diététicien. Ces consultations, qui peuvent être intégralement remboursées par l’INAMI, permettent d’instaurer dès le début de saines habitudes.
- Pour trouver un diététicien agréé, consultez Union Professionnelle des Diététiciens ou le Club Européen des Diététiciens de l’Enfance.
Deuxième ligne de soins (Edmonton Stage 2) :
Lorsque le suivi initial nécessite un soutien supplémentaire, le Centre Pédiatrique Multidisciplinaire pour l’Obésité (CPMO) de l’Huderf prend le relais. Ce centre réunit des spécialistes – pédiatres, diététiciens, psychologues, kinésithérapeutes et assistants sociaux – pour un accompagnement complet et personnalisé.
- Le médecin de première ligne reste impliqué en participant aux réunions de concertation, garantissant ainsi une continuité des soins.
Troisième ligne de soins (Edmonton Stage 3):
Pour les cas nécessitant une prise en charge plus intensive, des institutions spécialisées telles que Clairs Vallons ou le ZeePreventorium offrent un suivi global incluant éducation nutritionnelle, soutien psychologique, activités sportives et approche familiale.
Centre Pédiatrique Multidisciplinaire pour l’Obésité (CPMO)
L'INAMI a désigné 25 centres pour la prise en charge de l'obésité de l'enfant et de l'adolescent. Le CPMO de l'huderf (Bruxelles) propose un programme de prise en charge aux jeunes de 2 à 18 ans présentant une obésité.
Comment orienter un patient vers le CPMO ?
Le médecin traitant ou pédiatre peut envoyer une demande au CPMO par email à la cliniquedupoidsjunior [dot] huderf [at] hubruxelles [dot] be (clinique du poids Junior )
L'ONE et le service de Promotion de la Santé à l'École (PSE), ont également la possibilité de recommander des patients.
Si l’évaluation montre que le patient répond aux critères pour un suivi au CPMO, un programme de prise en charge sera mis en place et le médecin référent recevra régulièrement des mises à jour de la part de l’équipe . De plus, le médecin peut facturer sa participation aux réunions ( visioconférences) du CPMO concernant son patient (plus d’informations ici).
Le CPMO reste aussi disponible pour fournir des avis spécialisés à tout médecin en cas de besoin.
Liens:
Clinique Poids Junior - Obésité de l'enfant et de l'adolescent
Obésité des jeunes: un nouveau parcours de soins à l'Huderf