Foie, voies biliaires et système porte chez les bébés, enfants et adolescents

Les maladies du foie, des voies biliaires et de la veine porte, c'est quoi?

Les maladies du foie, des voies biliaires (pathologies hépatobiliaires), ainsi que celles du système porte, sont relativement rares chez l’enfant et souvent méconnues du grand public. Pourtant, ces affections, qui touchent le système de drainage sanguin entre les organes digestifs et le foie, se manifestent par des signes cliniques souvent faciles à identifier. Ces pathologies peuvent être graves et, si elles ne sont pas traitées à temps, mettre en danger la vie de l'enfant.

Les maladies hépatobiliaires et du système porte

Les maladies du foie, des voies biliaires et de la veine porte regroupent un ensemble d’affections qui touchent ces organes essentiels à la digestion et au métabolisme. Ces maladies peuvent inclure des infections, des malformations congénitales, des troubles métaboliques ou des blocages (obstructions)..

Voici les principales maladies hépatobiliaires

Atrésie biliaire : une obstruction ou absence des voies biliaires empêchant l’élimination normale de la bile.
Tumeurs cancéreuses du foie : des masses malignes affectant la fonction hépatique.
Malformations des voies biliaires : comme les kystes du cholédoque, qui perturbent le drainage de la bile.
Hypertension portale : souvent causée par une thrombose de la veine porte, entraînant une augmentation de la pression dans le système veineux abdominal.
Traumatismes hépatiques : des lésions du foie suite à un accident ou un choc.

Ces conditions médicales, bien que complexes et parfois menaçantes pour la vie de l’enfant, partagent un point positif : dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale spécialisée permet de les traiter, voire de les guérir.

Comment repérer ces pathologies?

Les maladies du foie et des voies biliaires chez les enfants peuvent se manifester par des symptômes souvent faciles à repérer, comme :

une jaunisse (jaunissement des yeux ou de la peau),
une masse palpable dans l’abdomen, parfois découverte par hasard,
des hémorragies digestives (vomissements avec du sang).
des selles décolorées ou pâles, indiquant un problème dans l’élimination de la bile.

Après un accident (voiture, vélo, sport, chute, trottinette), un examen médical est indispensable pour vérifier qu’aucun organe abdominal, en particulier le foie, n’a été traumatisé.

Ces pathologies peuvent être graves et nécessitent une prise en charge rapide pour éviter des complications à long terme. Elles demandent une évaluation approfondie par une équipe spécialisée, incluant pédiatres, chirurgiens, radiologues, anesthésistes, réanimateurs et pathologistes.

Un diagnostic précis est crucial pour déterminer le traitement le plus adapté, qui repose souvent sur une intervention chirurgicale complexe, mais généralement efficace et curative.

Clinique de chirurgie pédiatrique hépatobiliaire et du système porte

Conseils aux parents

Les parents d’un enfant présentant des symptômes comme une jaunisse (jaunissement du blanc des yeux ou de la peau), une masse palpable dans l’abdomen (souvent découverte par hasard), des vomissements de sang ou des selles décolorées ou pâles, devraient rapidement en informer leur pédiatre ou leur médecin. Celui-ci pourra orienter sans délai l’enfant vers un centre spécialisé dans les maladies hépatobiliaires pédiatriques, tel que le Service de Chirurgie pédiatrique de l’Hôpital universitaire des Enfants.